胎心监护一般在妊娠32周后开始进行，高危妊娠孕妇可能需要提前至28周。胎心监护的时机主要有常规产检监测、妊娠并发症监测、胎动异常监测、分娩期监测、产后监测等。

正常妊娠情况下，建议从妊娠32周起每两周进行一次胎心监护。通过胎心率曲线和宫缩压力图形，评估胎儿在宫内的储备能力。检查时需保持半卧位，避免仰卧位低血压影响监测结果。监护时间通常持续20-40分钟，要求孕妇记录胎动次数。

存在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症时，需提前至28-30周开始监护。这类疾病可能导致胎盘功能减退，通过胎心监护可早期发现胎儿窘迫。监护频率需增加至每周1-2次，必要时结合超声多普勒血流检测。

当孕妇自觉胎动减少或消失时，应立即进行胎心监护。胎动异常可能是胎儿缺氧的早期信号，监护时需重点观察胎心率变异性和加速情况。若发现胎心率基线平直或出现晚期减速，需进一步做生物物理评分。

进入产程后需持续胎心监护，初产妇宫口开大3厘米、经产妇规律宫缩时开始。产程中通过胎心变化判断胎儿耐受情况，发现频发晚期减速或变异减速时，可能需紧急剖宫产。第二产程每5分钟记录一次胎心，必要时缩短至每2-3分钟。

高危新生儿出生后需继续监测心率，特别是存在羊水污染、脐带绕颈等情况时。产后2小时内每15分钟记录一次心率，观察有无心动过缓或心律失常。对于早产儿或低体重儿，需延长监护至生命体征稳定。

进行胎心监护前应避免空腹或过饱状态，检查前30分钟可适量进食。监护过程中保持情绪平稳，避免焦虑影响胎心率。发现胎心率异常时不必过度紧张，但须配合医生进行复查或进一步检查。日常需注意记录胎动规律，妊娠晚期每天固定时间数胎动，发现异常及时就医。合理控制体重增长，避免妊娠并发症影响胎儿供氧。适当进行散步等温和运动，改善胎盘血液循环。