脖子上长肉疙瘩可能由皮赘、脂肪瘤、淋巴结肿大、表皮囊肿、甲状腺结节等原因引起。

1、皮赘：

皮赘是常见的皮肤良性增生，多见于中老年人颈部、腋窝等皮肤皱褶处。主要由皮肤胶原纤维和血管组成，表现为柔软无痛的肉色小突起。皮赘通常无需治疗，若影响美观或反复摩擦出血，可通过激光或冷冻去除。

2、脂肪瘤：

脂肪瘤是脂肪细胞异常增生形成的皮下包块，触诊质地柔软、活动度好。可能与遗传因素、脂代谢异常有关，直径超过5厘米或压迫神经时需手术切除。脂肪瘤极少恶变，但短期内迅速增大需就医排查。

3、淋巴结肿大：

颈部淋巴结肿大常由咽喉炎、口腔感染等引起，表现为黄豆至蚕豆大小的硬结，可能伴压痛。结核、淋巴瘤等疾病也可导致淋巴结持续肿大，若结节固定不活动或直径超过2厘米，需进行超声和病理检查。

4、表皮囊肿：

表皮囊肿因毛囊堵塞形成，囊内充满角质物，表面可见黑色开口。继发感染时会出现红肿疼痛，需抗生素治疗。反复发作的囊肿可通过手术完整切除囊壁，避免挤压导致炎症扩散。

5、甲状腺结节：

甲状腺结节在颈前部形成可随吞咽移动的肿块，超声检查可明确性质。多数为良性结节，若出现声音嘶哑、吞咽困难或结节钙化，需穿刺活检排除恶性可能。碘摄入异常、放射线暴露是常见诱因。

日常需避免频繁触摸刺激颈部肿块，观察其大小、质地变化。保持皮肤清洁干燥，选择圆领衣物减少摩擦。均衡饮食控制体重，限制高碘食物摄入。出现肿块疼痛增大、皮肤破溃或伴随发热消瘦时，应及时至普外科或内分泌科就诊。定期体检时可通过颈部触诊和超声筛查潜在病变。