类风湿反复发烧可能与疾病活动性、感染或药物反应有关，需通过抗炎治疗、控制感染或调整药物来缓解。类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击关节组织，导致炎症反应，炎症因子释放可能引起发烧。疾病活动期，炎症反应加剧，体温调节中枢受到影响，可能出现反复发烧。感染是类风湿患者发烧的常见原因，免疫系统功能异常和长期使用免疫抑制剂增加了感染风险。某些药物如生物制剂或免疫抑制剂也可能引起药物热。
1、疾病活动性：类风湿性关节炎活动期，炎症因子如肿瘤坏死因子TNF和白介素-6IL-6大量释放，刺激体温调节中枢，导致发烧。此时需加强抗炎治疗，如使用非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬、萘普生或双氯芬酸，或糖皮质激素如泼尼松。生物制剂如英夫利昔单抗或阿达木单抗也可用于控制炎症。
2、感染：类风湿患者因免疫系统功能异常和长期使用免疫抑制剂，易发生感染，如呼吸道感染、尿路感染或皮肤感染。感染引起的发烧需及时使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢类或喹诺酮类药物。同时，定期监测感染指标如白细胞计数和C反应蛋白，必要时调整免疫抑制剂剂量。
3、药物反应：某些药物如生物制剂或免疫抑制剂可能引起药物热，表现为发烧、皮疹或关节痛。若怀疑药物热，需暂停可疑药物，并咨询医生调整治疗方案。可考虑更换药物如从英夫利昔单抗换为托珠单抗，或从甲氨蝶呤换为来氟米特。
类风湿反复发烧需根据具体原因采取针对性治疗，同时定期监测疾病活动性和感染指标，及时调整治疗方案，以控制症状和预防并发症。