梅尼埃病的主要病理变化是内耳膜迷路积水，治疗可通过药物、手术及生活方式调整进行干预。内耳膜迷路积水可能与内淋巴液分泌过多或吸收障碍、免疫异常、病毒感染、遗传因素等有关，导致眩晕、耳鸣、听力下降等症状。
1、内淋巴液分泌过多或吸收障碍：内耳膜迷路中的内淋巴液循环失衡是梅尼埃病的核心病理机制。内淋巴液分泌过多或吸收障碍会导致膜迷路积水，影响前庭和耳蜗功能。治疗可选用利尿剂如氢氯噻嗪，以减少内淋巴液积聚，或使用血管扩张剂如倍他司汀，改善内耳血液循环。
2、免疫异常：部分患者存在免疫系统异常，可能导致内耳组织炎症反应，引发膜迷路积水。免疫调节药物如糖皮质激素如泼尼松可减轻炎症反应，抑制免疫系统对内耳的损伤。
3、病毒感染：某些病毒感染可能诱发梅尼埃病，如单纯疱疹病毒或巨细胞病毒。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗相关病毒感染，减少对内耳的损害。
4、遗传因素：部分梅尼埃病患者存在家族遗传倾向，可能与基因突变有关。基因检测有助于明确病因，但目前尚无针对遗传因素的特异性治疗，主要依赖对症治疗。
5、手术治疗：对于药物控制不佳的患者，可考虑手术治疗。常见手术包括内淋巴囊减压术、前庭神经切断术和迷路切除术，旨在减轻膜迷路压力或阻断异常神经信号传导。
6、生活方式调整：患者应减少盐分摄入，避免咖啡因和酒精，保持规律作息，减轻压力。平衡饮食和适度运动有助于改善整体健康状况，减少症状发作频率。
梅尼埃病的病理变化复杂多样，治疗需根据具体病因和症状制定个性化方案。通过药物、手术及生活方式调整，患者可有效控制症状，提高生活质量。