小孩缺钠可能出现精神萎靡、肌肉无力、恶心呕吐、嗜睡或烦躁、抽搐等症状。钠是维持体液平衡和神经肌肉功能的重要电解质,缺钠主要与摄入不足、丢失过多、内分泌疾病、肾脏疾病、消化系统疾病等因素有关。
1、精神萎靡轻度缺钠时,孩子可能表现为反应迟钝、眼神呆滞或对周围事物兴趣下降。这与钠离子参与神经细胞电信号传导有关,钠浓度降低会影响大脑皮层的兴奋性。家长需注意孩子是否突然变得安静少动,尤其在发热或腹泻后出现此类表现。
2、肌肉无力钠缺乏会导致肌肉收缩功能障碍,孩子可能出现四肢发软、抬头困难或站立不稳。严重时可能出现肠蠕动减弱导致的腹胀。这种情况常见于长期低盐饮食或大量出汗后未及时补充电解质,家长发现孩子运动能力异常下降时应警惕。
3、恶心呕吐消化系统对钠浓度变化敏感,缺钠会引发胃肠功能紊乱。孩子可能出现反复干呕或进食后呕吐,呕吐物多为胃内容物。这种情况在急性胃肠炎伴脱水时较为典型,家长需注意呕吐是否伴随尿量减少或囟门凹陷等脱水体征。
4、嗜睡或烦躁中重度缺钠可表现为两种极端状态:嗜睡患儿可能难以唤醒,烦躁患儿则出现无诱因哭闹或肢体抖动。这与脑细胞水肿或脱水引发的神经系统异常有关,常见于不当补液或抗利尿激素分泌异常综合征。
5、抽搐严重低钠血症可能导致全身性或局部性抽搐,多伴随意识障碍。这种情况属于急症,与脑细胞快速水肿引发的异常放电相关,常见于血钠低于120mmol/L时。家长若发现孩子突发抽搐,应立即就医处理。
预防儿童缺钠需保证日常饮食中含适量食盐,婴幼儿辅食添加应包含钠盐但避免过量。急性腹泻或大量出汗时可口服补液盐,但须按说明书比例配制。避免给孩子长期饮用大量白开水而未补充电解质。若孩子出现持续呕吐、尿量明显减少或精神状态改变,应及时就医检测血电解质。治疗需在医生指导下进行,重度低钠血症纠正过快可能引发渗透性脱髓鞘综合征。