枸橼酸氢钾钠颗粒对尿酸结石和胱氨酸结石的排石效果较好。该药物主要通过碱化尿液、溶解结石和预防结石形成发挥作用，适用于特定类型的尿路结石患者。

1、碱化尿液：

枸橼酸氢钾钠颗粒能提高尿液pH值，使尿液偏碱性。尿酸结石在碱性环境中溶解度显著增加，有利于已形成结石的溶解。理想尿pH值应维持在6.2-6.8之间，需定期监测避免过度碱化。

2、溶解尿酸结石：

药物中的枸橼酸根离子可与尿钙结合形成可溶性复合物，减少钙盐沉积。对于直径小于5毫米的尿酸结石，配合大量饮水可使部分结石完全溶解，无需外科干预。

3、抑制胱氨酸结石：

该药物能增加胱氨酸在尿液中的溶解度，对遗传性胱氨酸尿症患者效果显著。通过持续用药可使胱氨酸结晶减少50％以上，但需长期维持治疗防止复发。

4、预防结石复发：

枸橼酸盐能抑制草酸钙和磷酸钙结晶的形成，降低结石复发率。临床数据显示规律用药可使尿酸结石复发率降低60％-70％，需配合每日饮水量2000毫升以上。

5、药物局限性：

对草酸钙结石等常见类型效果有限，需结合结石成分分析选用。可能出现胃肠不适、电解质紊乱等不良反应，肾功能不全者需调整剂量，用药期间需定期复查尿常规和肾功能。

使用枸橼酸氢钾钠颗粒期间应保持每日尿量2000-2500毫升，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。建议增加柑橘类水果补充天然枸橼酸盐，避免与含铝制剂同服。定期进行泌尿系超声监测结石变化，运动方面可选择跳绳等垂直运动促进微小结石排出。出现严重腰痛、血尿或发热时应立即就医，考虑联合体外冲击波碎石等物理疗法。