急性上升性脊髓炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫球蛋白静脉注射、血浆置换、抗感染治疗及康复训练等方式治疗。该病通常由病毒感染、自身免疫反应、疫苗接种反应、细菌感染或寄生虫感染等原因引起。

1、糖皮质激素

大剂量甲泼尼龙冲击是急性期核心治疗手段，能有效抑制炎症反应。治疗期间需监测血糖和电解质，长期使用需预防骨质疏松等副作用。症状控制后需逐步减量，避免突然停药引发反跳现象。

2、免疫球蛋白

静脉注射丙种球蛋白适用于对激素反应不佳者，通过中和自身抗体调节免疫功能。治疗前需筛查IgA缺乏症，输注过程中需密切观察过敏反应。该疗法对部分快速进展型病例有显著阻断作用。

3、血浆置换

对于重症伴呼吸肌麻痹患者，通过清除血浆中的致病抗体改善症状。每次置换量约40-50ml/kg，需配合白蛋白或新鲜冰冻血浆补充。治疗期间需监测凝血功能和血流动力学变化。

4、抗感染治疗

明确合并病毒感染时可使用更昔洛韦等抗病毒药物，细菌感染者需根据药敏结果选用抗生素。针对支原体感染可考虑阿奇霉素，寄生虫感染需使用相应驱虫药物。

5、康复干预

急性期后需尽早开展肢体功能训练，包括关节活动度维持、肌力增强和平衡练习。神经源性膀胱患者需间歇导尿配合盆底肌训练，呼吸肌受累者需进行腹式呼吸锻炼。

患者应保持高蛋白、高维生素饮食以促进神经修复，适量补充B族维生素和α-硫辛酸。卧床期间需每2小时翻身预防压疮，肢体保持功能位避免挛缩。恢复期可进行水疗和低频脉冲电刺激，但需避免过度疲劳。出现呼吸困难或感觉平面上升需立即就医，定期复查脊髓MRI评估病灶变化。