横贯性脊髓炎能否治好取决于病变严重程度和及时干预情况，多数患者通过规范治疗可改善症状，部分可能遗留功能障碍。治疗效果主要与神经损伤范围、并发症控制、康复介入时机等因素相关。

横贯性脊髓炎的预后存在个体差异。早期确诊并接受免疫调节治疗的患者，如使用甲泼尼龙冲击疗法联合免疫球蛋白，可有效抑制炎症进展，约半数患者运动功能可显著恢复。急性期后配合营养神经药物如甲钴胺、鼠神经生长因子，有助于促进轴突修复。对于存在排尿障碍者，间歇导尿联合膀胱功能训练能减少泌尿系统并发症。

约三成患者可能因脊髓坏死灶范围较大而遗留永久性损害，尤其是发病48小时内症状快速进展至完全性截瘫者。此类患者需长期使用巴氯芬缓解肌痉挛，并通过矫形器辅助站立训练。部分病例可能反复发作，需持续应用硫唑嘌呤等免疫抑制剂预防复发。磁共振显示脊髓软化灶超过3个节段者，预后通常较差。

患者应坚持康复锻炼以促进神经功能代偿，每日进行关节活动度训练和肌肉电刺激，避免挛缩畸形。饮食需保证优质蛋白和B族维生素摄入，如鸡蛋、深海鱼等，同时注意预防压疮和深静脉血栓。建议每3个月复查脊髓磁共振评估病灶变化，神经功能恢复期可能持续1-2年，需保持治疗耐心。