咽喉囊肿手术通常采用喉镜下微创切除或开放性手术两种方式。手术过程主要包括术前评估、麻醉诱导、囊肿定位与切除、止血缝合等步骤,具体术式选择需根据囊肿大小、位置及患者个体情况决定。
喉镜下微创手术适用于较小且位置表浅的囊肿。患者在全麻下经口置入支撑喉镜,暴露囊肿后使用低温等离子刀或激光精准切除病灶,术中出血少且能保护周围黏膜。术后恢复较快,多数患者1-2天即可恢复经口进食。该术式对声带功能影响较小,但要求囊肿边界清晰且未累及深层组织。
开放性手术适用于巨大囊肿或合并感染的情况。需在颈部作切口,逐层分离肌肉组织直达囊肿部位,完整剥离囊壁避免复发。术中可能需放置引流管,术后需密切观察呼吸状况。该术式创伤较大,恢复期约需1周,但能彻底处理复杂病灶。对于毗邻重要血管神经的囊肿,术中需配合神经监测技术降低并发症风险。
术后应保持口腔清洁,使用生理盐水漱口避免感染。饮食从流质逐步过渡到软食,避免辛辣刺激性食物。术后1周复查喉镜评估创面愈合情况,2周内禁止剧烈发声。若出现发热、呼吸困难或切口渗液需及时就医。长期吸烟患者建议戒烟,减少咽喉黏膜刺激可降低复发概率。