女性取输尿管支架属于门诊常规操作,通常在局部麻醉下完成,过程约5-10分钟。主要步骤包括消毒铺巾、膀胱镜引导定位、支架钳夹取、检查完整性及术后观察。输尿管支架取出后可能出现轻微血尿、尿频等症状,一般1-2天自行缓解。
输尿管支架取出前需进行尿常规和影像学检查确认无活动性感染或结石残留。操作时患者取截石位,医生通过尿道置入膀胱镜,在监视器辅助下找到支架膀胱端,用专用钳夹住支架末端缓慢抽出。若支架留置时间较长可能发生粘连,此时需配合灌注生理盐水或轻微旋转导管帮助松解。术中可能引起短暂尿道不适,但多数患者可耐受。
少数情况下可能出现支架断裂、移位或严重黏膜损伤。长期留置的支架可能被尿盐沉积包裹,增加取出难度;既往有尿道狭窄病史者可能需先行扩张。若术中发现支架远端嵌顿在输尿管内,需联合X光透视或更换输尿管镜处理。糖尿病患者或免疫力低下人群需预防性使用抗生素。
术后建议增加饮水量促进排尿,避免剧烈运动24小时。出现持续血尿超过48小时、发热或腰痛需及时复诊。日常应注意会阴清洁,2周内禁止盆浴及性生活。饮食上减少浓茶、咖啡等刺激性饮品摄入,可适量补充维生素C酸化尿液预防感染。支架取出后1个月需复查泌尿系超声评估恢复情况。