腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。
1、卧床休息急性发作期需严格卧床2-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝姿势。避免久坐久站及腰部扭转动作,必要时佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过纵向牵拉减轻椎间盘压力。体外冲击波治疗能抑制炎症因子释放,每周2-3次为宜。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根水肿,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善腰肌痉挛。营养神经药物甲钴胺片促进神经修复,严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。所有药物均需在医生指导下使用。
4、中医理疗针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节经络气血,推拿采用滚法、揉法等松解软组织粘连。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络,拔罐疗法通过负压作用促进局部代谢。需由专业中医师操作。
5、手术治疗椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核,椎板开窗减压术适用于合并椎管狭窄者。人工椎间盘置换术可保留节段活动度,术后需佩戴支具3个月。手术适应证包括马尾综合征、进行性肌力下降等。
日常应保持标准体重避免腰椎负荷过重,睡眠选用中等硬度床垫,搬重物时保持腰部直立用腿部发力。游泳和五点支撑锻炼能增强核心肌群稳定性,避免高尔夫等扭转性运动。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟以防影响椎间盘血供。出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。