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急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物或饮食不当如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变.在我国以夏秋两季发病率较高无性别差异一般潜伏期为12~36小时. 沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌其中以鼠伤寒沙门氏菌肠炎沙门氏菌猪霍乱沙门氏菌鸡沙门氏菌鸭沙门氏菌较为常见.
(1)一般治疗:尽量卧床休息口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失.如果持续呕吐或明显脱水则需静脉补充5%-10%葡萄糖盐水及其他相关电解质.鼓励摄人清淡流质或半流质食品以防止脱水或治疗轻微的脱水. (2)对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嗪25-100mg/日.解痉药:如颠茄8mg/次1日3次.止泻药:如思密达每次1袋1日2-3次. (3)抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的.对于感染性腹泻可适当选用有针对性的抗菌素如黄连素0.3g口服1日3次或庆大霉素8万u口服1日3次等.但应防止抗菌素滥用. 2.中医药治疗 (1)肠胃湿热:病起急骤恶心频发呕吐吞酸腹痛阵作泻下急迫便行不爽粪色黄褐而臭口渴欲饮心烦尿短赤少舌苔黄腻脉淆数或滑数. 治法:清热化湿理气止泻. 方药:葛根10克黄芩10克黄连6克木香10克茯苓12克车前子10克白扁豆10克薏苡仁15克荷叶10克生甘草6克. (2)寒湿阻滞:呕吐清水.恶心腹泻如水腹痛肠鸣并伴有畏寒发热颈项或全身关节酸痛苔薄白或白腻脉灞. 治法:散寒除湿和中止泻. 方药:藿香10克大腹皮10克白芷10克紫苏10克茯苓12克清半夏10克白术10克陈皮10克厚朴10克生姜5克甘草6克. 中成药:霍香正气水腹痛水. (3)食滞胃肠:恶心厌食得食愈甚吐后反快;腹痛泻下秽臭气迫不爽泻后痛减苔厚腻脉滑实. 治法:消食化滞和胃降逆. 方药:焦山楂10克神曲10克制半夏10克茯苓12克陈皮10克莱菔于10克大腹皮10克. 中成药:保和丸香连化滞丸. (4)脾胃虚弱:禀赋不足素体脾虚饮食稍有不慎即吐泻大便溏薄呕吐清水且时作时休面色不华乏力倦怠舌淡脉弱. 治法:健脾理气和胃止泻. 方药:人参3克白术12克山药10克茯苓12克白扁豆12克陈皮10克砂仁3克薏苡仁12克甘草6克. 中成药:人参健脾丸.