白内障可能由年龄增长、紫外线辐射、糖尿病、眼部外伤、长期使用糖皮质激素等原因引起。白内障主要表现为视力模糊、眩光感、色彩辨识度下降等症状,可通过超声乳化术、人工晶体植入术等手术治疗。
1、年龄增长晶状体蛋白质随年龄增长发生变性是白内障最常见原因。50岁以上人群晶状体透明度逐渐下降,可能出现视物模糊、夜间视力减退。日常需避免强光刺激,定期进行眼科检查,严重时需行超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术。
2、紫外线辐射长期暴露于紫外线会加速晶状体氧化损伤。高原地区或户外工作者可能出现晶状体皮质混浊,早期表现为视物朦胧。建议佩戴防紫外线眼镜,避免正午阳光直射,可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。
3、糖尿病血糖控制不佳会导致晶状体渗透压改变,形成特征性雪花样混浊。患者常主诉短期内视力急剧下降,可能伴随眼底病变。需严格控制血糖,定期监测糖化血红蛋白,必要时使用苄达赖氨酸滴眼液配合治疗。
4、眼部外伤钝挫伤或穿透伤可引起晶状体囊膜破裂,导致外伤性白内障。常见于职业伤害或运动损伤,可能合并虹膜根部离断。急性期需预防感染使用左氧氟沙星滴眼液,稳定后考虑二期晶体置换手术。
5、药物因素长期全身或局部使用糖皮质激素会干扰晶状体代谢,典型表现为后囊下锅巴样混浊。哮喘或自身免疫病患者需定期眼科随访,必要时更换为非甾体抗炎药,已形成白内障者可选择飞秒激光辅助手术。
预防白内障需注意日常眼部防护,外出佩戴防紫外线眼镜,控制慢性疾病如糖尿病高血压。饮食中适量补充富含维生素C的柑橘类水果、深色蔬菜及富含维生素E的坚果。避免吸烟及过量饮酒,40岁以上人群建议每年进行视力检查和眼底筛查。出现视物模糊、复视等症状应及时就诊,早期干预可显著改善预后。