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急性肠胃炎和急性胃肠炎有什么区别

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急性肠胃炎和急性胃肠炎有什么区别

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于秀梅

于秀梅 副主任医师

聊城市中医院 普通内科

急性肠胃炎和急性胃肠炎在临床上属于同一疾病范畴,均指消化道的急性炎症反应,医学专业术语统称为急性胃肠炎。二者的区别主要在于民间俗称的侧重部位不同:肠胃炎多强调胃与肠道症状并存,胃肠炎则更侧重医学解剖学定义。该病通常由病毒或细菌感染、食物中毒、药物刺激等因素引起,表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状。

1、术语差异:

急性肠胃炎是民间对消化道炎症的通俗称呼,常特指胃和小肠的炎症反应;急性胃肠炎则是医学标准术语,涵盖胃、小肠及结肠的广泛炎症。二者在病理机制上无本质区别,均涉及消化道黏膜的充血水肿与分泌异常。

2、症状表现:

疾病早期以胃部症状为主,表现为上腹绞痛、恶心呕吐;进展期炎症向下蔓延至肠道,出现脐周或下腹部阵发性疼痛、水样便或黏液便。严重者可伴随发热、脱水等全身症状,婴幼儿及老年人可能出现电解质紊乱。

3、病因分类:

病毒感染占70%以上,如诺如病毒、轮状病毒;细菌感染常见沙门氏菌、志贺氏菌;非感染因素包括生冷刺激饮食、非甾体抗炎药损伤等。致病微生物多通过污染食物或水源经口传播,夏季细菌性感染高发,冬季病毒性感染多见。

4、诊断标准:

临床诊断主要依据典型症状和流行病学史,粪便常规检查可区分感染类型。血常规检查中白细胞升高提示细菌感染,正常或偏低多为病毒感染。严重持续腹泻需进行粪便培养或核酸检测明确病原体。

5、治疗原则:

轻症以口服补液盐预防脱水为主,细菌性感染需根据药敏结果选用抗生素。蒙脱石散可保护肠黏膜,双歧杆菌制剂能调节菌群平衡。呕吐剧烈者可短期使用止吐药物,但需避免滥用止泻药延缓病原体排出。

患病期间建议采用低渣流质饮食,如米汤、藕粉等逐步过渡到稀粥、面条。避免乳制品、高纤维及油腻食物刺激肠道。症状缓解后2周内仍应保持饮食清淡,适量补充电解质饮料。注意餐具消毒与手卫生,生熟食分开处理。老年患者若出现尿量减少、意识模糊等脱水表现需立即就医。

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2、病灶形态:

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