急性胃肠炎可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激、寄生虫感染等原因引起。急性胃肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状,可通过补液治疗、调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1、病毒感染病毒感染是急性胃肠炎最常见的原因,诺如病毒、轮状病毒等均可引发。病毒通过污染的食物或水进入人体,侵袭胃肠黏膜导致炎症。患者常出现水样腹泻、低热、肌肉酸痛等症状。治疗以补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物。
2、细菌感染沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌等细菌感染可引起急性胃肠炎。细菌产生的毒素会损伤肠黏膜,导致脓血便、高热等症状。严重时可能出现脱水、电解质紊乱。治疗需根据病原菌选择抗生素,如头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星片等,同时配合益生菌调节肠道菌群。
3、饮食不当进食生冷、变质、刺激性食物可能诱发急性胃肠炎。过量饮酒、暴饮暴食会加重胃肠负担,导致消化功能紊乱。此类情况通常症状较轻,表现为上腹不适、嗳气等。建议暂时禁食,症状缓解后逐步恢复清淡饮食,如米汤、面条等易消化食物。
4、药物刺激非甾体抗炎药、抗生素等药物可能刺激胃肠黏膜,引发药物性胃肠炎。长期使用这些药物会破坏胃黏膜屏障,出现胃痛、黑便等症状。治疗需停用相关药物,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃肠黏膜。
5、寄生虫感染阿米巴原虫、贾第虫等寄生虫感染可导致慢性胃肠炎急性发作。寄生虫通过污染水源传播,寄生于肠道引起腹痛、黏液便等症状。确诊需进行粪便检查,治疗常用甲硝唑片、替硝唑片等抗寄生虫药物,同时注意补充营养。
急性胃肠炎患者应注意休息,避免进食辛辣刺激、油腻难消化的食物。恢复期可适量饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。日常需注意饮食卫生,饭前便后洗手,避免生食海鲜。如出现持续高热、血便、严重脱水等症状,应及时就医。平时可适当补充益生菌,帮助维持肠道菌群平衡,增强胃肠抵抗力。
胃肠感冒与急性胃肠炎的主要区别在于病因、症状特点及治疗重点。胃肠感冒多由病毒感染引起,常伴随呼吸道症状;急性胃肠炎则与细菌感染或饮食不当相关,以消化道症状为主。
1、病因差异:
胃肠感冒主要由轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒引发,部分患者可合并流感病毒感染。急性胃肠炎常见于沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染,或由生冷食物、变质食品刺激胃肠道黏膜导致。
2、症状表现:
胃肠感冒除呕吐腹泻外,多伴有鼻塞咽痛等上呼吸道症状,体温通常不超过38.5℃。急性胃肠炎以剧烈腹痛、水样便为特征,严重时可出现39℃以上高热及脱水表现。
3、病程进展:
胃肠感冒症状多在3-5日内自行缓解,呕吐通常先于腹泻停止。急性胃肠炎若未及时干预,腹泻可能持续1周以上,电解质紊乱风险显著增高。
4、检查指标:
胃肠感冒血常规多显示淋巴细胞比例升高,粪便检查无异常。急性胃肠炎粪便可见白细胞或脓细胞,细菌培养可检出致病菌,血常规常提示中性粒细胞增多。
5、治疗侧重:
胃肠感冒以补液及对症治疗为主,可选用蒙脱石散等肠黏膜保护剂。急性胃肠炎需根据病原体选择抗生素治疗,细菌性感染需使用头孢克肟等药物,同时需严格监测脱水程度。
患儿发病期间应保持清淡饮食,优先选择米汤、软面条等低渣食物,避免乳制品及高糖饮品。注意餐具消毒与手卫生,腹泻严重时需口服补液盐预防脱水。若出现持续高热、血便或精神萎靡,需立即就医排除肠套叠等急腹症。恢复期可逐步添加苹果泥、蒸胡萝卜等富含果胶的食物,帮助修复肠黏膜。