小手指骨折可通过手法复位、夹板固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。小手指骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、暴力撞击、病理性骨折等原因引起。
1、手法复位适用于无明显移位或轻度移位的闭合性骨折。医生通过专业手法将错位的骨折端重新对齐,恢复骨骼正常解剖位置。操作前需进行局部麻醉减轻疼痛,复位后需配合影像学检查确认复位效果。手法复位具有创伤小、恢复快的优势,但需严格掌握适应症。
2、夹板固定采用铝制夹板或石膏托外固定4-6周,保持骨折端稳定促进愈合。固定范围需超过骨折部位上下两个关节,避免手指关节僵硬。固定期间需定期复查调整松紧度,观察末梢血运和感觉。拆除外固定后需逐步进行关节功能锻炼,防止肌腱粘连和关节僵硬。
3、药物治疗可遵医嘱使用骨肽注射液、伤科接骨片、云南白药胶囊等促进骨愈合的药物。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重肿胀者可配合七叶皂苷钠片改善微循环。用药期间需观察有无胃肠道不适等不良反应。
4、手术治疗适用于严重粉碎性骨折、开放性骨折或合并血管神经损伤的情况。常用克氏针内固定术或微型钢板螺钉内固定术,术后需配合抗生素预防感染。手术能实现解剖复位和牢固固定,但存在手术创伤和二次取出内固定的风险。术后早期需在医生指导下进行康复训练。
5、康复训练骨折愈合后需系统进行手指屈伸、对掌、抓握等功能锻炼,配合热敷、按摩等物理疗法。可借助握力球、橡皮筋等工具渐进式增加训练强度,恢复手指肌力和关节活动度。康复期间避免暴力牵拉或过度负重,训练后出现肿胀可冰敷处理。
小手指骨折后需保持患肢抬高减轻肿胀,固定期间避免沾水防止夹板变形。饮食上多摄入牛奶、鱼类等富含钙质的食物,配合维生素D促进钙吸收。康复期可进行手指主动屈伸练习,每日3-5次,每次10-15分钟,逐步恢复手指精细动作功能。若出现固定松动、剧烈疼痛或皮肤发绀需及时复诊。