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阑尾炎属于小手术吗

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阑尾炎属于小手术吗

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亢晓冬

亢晓冬 主任医师

临汾市人民医院 普外科

阑尾炎手术通常属于小手术,但具体需根据病情严重程度和手术方式判断。阑尾炎手术主要有开腹阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术等方式。

阑尾炎手术的创伤程度与手术方式密切相关。腹腔镜手术属于微创手术,仅需在腹部打几个小孔,术后恢复较快,疼痛较轻,住院时间较短。开腹手术创伤相对较大,需要在右下腹切开数厘米的切口,术后恢复时间较长。单纯性阑尾炎手术风险较低,手术时间较短。若阑尾已穿孔或形成脓肿,手术难度和风险会明显增加,术后并发症概率也会升高。

部分特殊情况下阑尾炎手术风险会增大。老年患者合并基础疾病时手术耐受性较差。孕妇阑尾炎手术需考虑胎儿安全。肥胖患者手术视野暴露困难。免疫功能低下患者术后感染风险增加。这些情况下手术风险相对较高,需要更谨慎的术前评估和术后管理。

术后应注意保持切口清洁干燥,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素。饮食应从流质逐渐过渡到普食,多摄入高蛋白食物促进伤口愈合。如出现发热、切口红肿渗液、腹痛加重等症状应及时就医。定期复查了解恢复情况,避免过早恢复重体力劳动。

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检查阑尾炎建议挂普外科或急诊外科。阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等原因引起。

1、普外科

普外科是处理阑尾炎的常规科室,医生会通过体格检查、血液检查、影像学检查等方式确诊。典型表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛,可能伴随发热、恶心呕吐。确诊后可根据病情选择药物保守治疗或阑尾切除术。常用药物包括头孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

2、急诊外科

若出现剧烈腹痛、高热等急性症状,需立即前往急诊外科。急诊医生会优先评估生命体征,通过超声或CT快速确诊。急性化脓性阑尾炎或穿孔需紧急手术,常见术式有开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。术后需禁食并静脉补液,逐步恢复饮食。

怀疑阑尾炎时应避免进食和剧烈运动,采取半卧位缓解疼痛。术后恢复期需保持切口清洁,逐步增加流质、半流质饮食,避免辛辣刺激食物。定期复查血常规和腹部体征,观察有无术后感染或肠粘连等并发症。出现持续发热、切口渗液等情况需及时返院处理。

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