妇科小手术主要包括人工流产术、宫颈息肉切除术、诊断性刮宫术、输卵管通液术、外阴肿物切除术等。这些手术通常在门诊或日间手术室完成,具有创伤小、恢复快的特点。
1、人工流产术人工流产术适用于妊娠10周内的终止妊娠需求,分为药物流产和手术流产两种方式。手术流产采用负压吸引术,通过阴道置入器械清除宫腔内妊娠组织。术后可能出现轻微腹痛和阴道出血,需注意预防感染和观察出血量。术后两周内禁止盆浴和性生活,建议复查超声确认宫腔恢复情况。
2、宫颈息肉切除术宫颈息肉切除术用于治疗宫颈表面生长的良性赘生物。手术在阴道镜下进行,使用电刀或冷刀切除息肉基底部。术中出血少,术后可能有少量血性分泌物。切除组织需送病理检查以排除恶性病变。术后一周内避免剧烈运动和性生活,定期进行宫颈癌筛查。
3、诊断性刮宫术诊断性刮宫术主要用于异常子宫出血的病因诊断。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查,可明确子宫内膜病变性质。手术需在月经干净后3-7天进行,术前需排除妊娠可能。术后可能出现轻度下腹坠胀感,需注意会阴清洁和观察出血情况。病理结果通常需要3-5个工作日。
4、输卵管通液术输卵管通液术用于评估输卵管通畅程度,是不孕症检查的常规项目。手术向宫腔内注入生理盐水,通过阻力判断输卵管是否阻塞。检查宜在月经干净后3-7天进行,术前需排除生殖道炎症。术后可能出现轻微腹胀,建议适当休息。检查后两周内禁止性生活以防感染。
5、外阴肿物切除术外阴肿物切除术适用于治疗外阴囊肿、尖锐湿疣等病变。手术采用局部麻醉,完整切除肿物后缝合创面。术后需保持外阴干燥清洁,每日使用消毒液清洗。拆线前避免剧烈运动,防止伤口裂开。切除组织需进行病理检查,术后定期复查观察恢复情况。
接受妇科小手术后需注意休息,避免重体力劳动和剧烈运动。保持会阴部清洁干燥,术后两周内禁止盆浴、游泳和性生活。观察阴道出血情况,如出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量应及时就医。饮食宜清淡富含蛋白质,适当补充维生素促进伤口愈合。术后按医嘱复查,及时了解恢复情况。保持良好心态,如有不适及时与医生沟通。
前列腺电切术属于微创手术,手术创伤相对较小,但具体手术风险需结合患者个体情况评估。前列腺电切术主要用于治疗良性前列腺增生,手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等。
前列腺电切术通过尿道插入电切镜完成,无须开放切口,术后恢复较快。术中采用高频电流切除增生的前列腺组织,同时具备止血功能,可减少术中出血。该手术对患者心肺功能要求较低,多数高龄患者可耐受,术后住院时间通常较短。手术并发症概率较低,可能出现短暂尿失禁、尿道狭窄或逆行射精,但多数症状可逐渐缓解。
部分患者术后可能出现电切综合征,与术中冲洗液吸收有关,需密切监测电解质平衡。合并严重心肺疾病、凝血功能障碍或前列腺癌患者需谨慎评估手术指征。术后需留置导尿管数日,避免剧烈活动,定期复查尿流率及残余尿量。长期随访中需关注排尿症状改善情况及是否存在复发。
术后应保持会阴清洁,多饮水稀释尿液,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行盆底肌训练帮助控尿功能恢复,三个月内禁止骑自行车或重体力劳动。若出现持续血尿、发热或排尿困难加重需及时就医。定期复查前列腺特异性抗原及超声检查有助于监测术后恢复情况。