宫颈锥切属于妇科中等手术,其创伤程度介于门诊小手术和大型开腹手术之间。宫颈锥切的适用范围主要有宫颈上皮内瘤变二级及以上、宫颈原位癌、宫颈活检结果异常等情况。
宫颈锥切通常在局部麻醉或静脉麻醉下进行,手术时间较短,术后恢复较快。手术通过切除部分宫颈组织进行病理检查,既能明确诊断又可达到治疗目的。术中出血量一般较少,多数患者术后仅需观察数小时即可离院。术后可能出现轻微腹痛、阴道少量出血等症状,通常一周内逐渐缓解。该手术对生育功能的影响较小,但需根据切除范围个体化评估。
少数情况下宫颈锥切可能出现并发症,如术中出血量增多、术后感染、宫颈管粘连等。若切除范围较大或患者存在凝血功能障碍等基础疾病,手术风险会相应增加。术后需严格遵医嘱进行创面护理,避免剧烈运动及性生活,定期复查宫颈恢复情况。
术后应保持外阴清洁干燥,使用消毒卫生巾并及时更换。饮食上多摄入优质蛋白和维生素含量高的食物,避免辛辣刺激性食物。术后一个月内禁止盆浴、游泳及重体力劳动,出现发热、大量出血或异常分泌物时应及时就医。建议术后三个月复查HPV和TCT,根据病理结果决定后续随访方案。
前列腺电切术属于微创手术,手术创伤相对较小,但具体手术风险需结合患者个体情况评估。前列腺电切术主要用于治疗良性前列腺增生,手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等。
前列腺电切术通过尿道插入电切镜完成,无须开放切口,术后恢复较快。术中采用高频电流切除增生的前列腺组织,同时具备止血功能,可减少术中出血。该手术对患者心肺功能要求较低,多数高龄患者可耐受,术后住院时间通常较短。手术并发症概率较低,可能出现短暂尿失禁、尿道狭窄或逆行射精,但多数症状可逐渐缓解。
部分患者术后可能出现电切综合征,与术中冲洗液吸收有关,需密切监测电解质平衡。合并严重心肺疾病、凝血功能障碍或前列腺癌患者需谨慎评估手术指征。术后需留置导尿管数日,避免剧烈活动,定期复查尿流率及残余尿量。长期随访中需关注排尿症状改善情况及是否存在复发。
术后应保持会阴清洁,多饮水稀释尿液,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行盆底肌训练帮助控尿功能恢复,三个月内禁止骑自行车或重体力劳动。若出现持续血尿、发热或排尿困难加重需及时就医。定期复查前列腺特异性抗原及超声检查有助于监测术后恢复情况。