房颤可能引发脑卒中、心力衰竭、心肌缺血等严重并发症,长期未治疗可能导致猝死。主要危害包括血栓栓塞风险增加、心脏功能下降、生活质量降低。
1、血栓栓塞:
房颤时心房不规则颤动导致血液淤滞,易在心耳形成血栓。血栓脱落可能随血流阻塞脑动脉引发脑梗死,表现为突发偏瘫、失语;也可能堵塞外周动脉造成肢体坏死。抗凝治疗是预防关键,常用药物包括华法林、达比加群酯、利伐沙班等。
2、心力衰竭:
持续房颤会使心室率长期增快,心肌耗氧量增加而收缩效率下降。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。需通过控制心室率药物如地高辛、β受体阻滞剂,或采取射频消融手术恢复窦性心律。
3、心肌缺血:
快速心室率导致冠状动脉供血不足,可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩背部。除规范抗心律失常治疗外,必要时需进行冠状动脉造影评估血管情况。
4、认知功能障碍:
反复发生的隐匿性脑栓塞可能导致脑组织慢性缺血,出现记忆力减退、反应迟钝等表现。研究显示房颤患者痴呆风险较常人高2-3倍,早期干预心律异常有助于延缓认知衰退。
5、生活质量下降:
心悸、乏力等症状影响日常活动,部分患者出现焦虑抑郁等心理问题。夜间频发心悸可导致睡眠障碍,形成恶性循环。通过药物控制症状结合心理疏导能显著改善生活状态。
房颤患者需限制酒精及咖啡因摄入,避免饮用浓茶。保持规律作息,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。监测脉搏变化,定期复查凝血功能。低盐饮食有助于控制血压,建议每日钠摄入不超过5克。出现持续胸痛、意识障碍等急症需立即就医。