紧急避孕药引起的撤退性出血不属于正常月经。撤退性出血主要由激素水平骤变引发,与月经的生理机制存在差异,常见诱因包括紧急避孕药中左炔诺孕酮对子宫内膜的干扰、排卵周期改变、激素撤退性反应等。
1、激素干扰:
紧急避孕药含大剂量孕激素,可迅速抑制排卵并改变子宫内膜厚度。当药物代谢后激素水平骤降,子宫内膜失去支持而发生脱落出血。这种出血量通常少于月经,持续时间较短,且不伴随正常月经的卵泡发育过程。
2、周期改变:
药物可能打乱原有月经周期,导致排卵延迟或抑制。撤退性出血发生在用药后3-7天,不能作为新周期的开始日期计算。部分女性后续月经会推迟1-2周,需持续观察周期恢复情况。
3、内膜反应差异:
月经是子宫内膜对雌孕激素周期性变化的生理性脱落,而撤退性出血属于药物性内膜剥脱。前者出血量约30-80毫升且持续3-7天,后者通常少于20毫升,出血时间多不超过4天。
4、伴随症状:
撤退性出血可能伴随轻微腹痛或乳房胀痛,但较少出现月经典型的腰酸、乏力等症状。若出血量过大、持续超过7天或伴随剧烈疼痛,需警惕异常子宫出血。
5、个体差异:
约15%-30%女性服药后无撤退性出血,这并不代表避孕失败。是否出血与个人激素敏感性、用药时月经周期阶段有关,不能作为判断避孕成功的依据。
建议观察后续月经来潮情况,避免频繁使用紧急避孕药干扰内分泌。可记录出血时间与量,若周期紊乱超过三个月需就医评估。日常注意均衡饮食,适当补充含铁食物预防贫血,保持规律作息有助于激素水平恢复。紧急避孕后应选择常规避孕方式,如避孕套或短效避孕药,减少对身体的额外影响。