怀孕期间适度同房通常不会对胎儿造成直接影响，但需注意姿势选择、频率控制和孕妇身体状况。主要影响因素包括胎盘位置、妊娠阶段、孕妇基础疾病、同房强度以及宫颈机能状态。

1、胎盘位置：

胎盘低置或前置时同房可能刺激宫颈引发出血，这类情况需完全避免性生活。正常胎盘位置的孕妇在同房时也应避免腹部受压，建议采用侧卧位等安全姿势。

2、妊娠阶段：

孕早期胚胎着床不稳定，剧烈活动可能增加流产风险；孕晚期可能诱发宫缩导致早产。孕中期相对安全，但仍需控制频率，每周1-2次为宜，出现腹痛或阴道流血应立即停止。

3、基础疾病：

合并妊娠高血压、宫颈机能不全等高危妊娠的孕妇应禁止同房。有习惯性流产史或先兆流产症状的孕妇，需咨询医生评估风险后再决定是否适宜性生活。

4、同房强度：

动作需轻柔缓慢，避免对子宫造成直接冲击。性高潮引起的子宫收缩通常持续时间短且强度低，但频繁强烈宫缩可能影响胎盘供血，建议控制兴奋程度。

5、宫颈状态：

宫颈长度缩短或宫口松弛的孕妇同房可能引发感染或胎膜早破。同房前后需注意清洁，使用避孕套可降低细菌感染风险，精液中的前列腺素可能刺激子宫收缩。

孕期同房后出现持续腹痛、阴道流血、流液或胎动异常需立即就医。建议保持均衡饮食，每日补充400微克叶酸，适量摄入富含蛋白质的鱼肉蛋奶。选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动，避免仰卧起坐等腹部受压动作。定期产检时主动向医生咨询个体化建议，高危孕妇需严格遵医嘱限制活动。