结石堵在输尿管会对肾脏造成损害。输尿管结石可能引发肾积水、肾功能损伤、泌尿系统感染、肾绞痛以及慢性肾病等并发症。
1、肾积水:
结石阻塞输尿管会导致尿液无法顺利排出,使肾脏内压力升高,形成肾积水。长期肾积水可能损害肾实质,影响肾脏功能。轻度肾积水可通过体外冲击波碎石解除梗阻,严重者需留置输尿管支架或经皮肾造瘘引流。
2、肾功能损伤:
持续梗阻超过6周可能造成不可逆的肾功能损害。结石引起的尿液淤积会导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。需通过肾功能检查评估损伤程度,解除梗阻后肾功能多可部分恢复。
3、泌尿系统感染:
结石梗阻易继发细菌感染,引发肾盂肾炎或脓肾。患者可能出现发热、寒战等全身症状。治疗需在解除梗阻的同时使用敏感抗生素,严重感染需住院静脉用药。
4、肾绞痛:
结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛,引发剧烈腰痛。疼痛常放射至下腹部及会阴部,伴随恶心呕吐。可选用解痉药物缓解症状,但根本治疗仍需清除结石。
5、慢性肾病:
反复或长期结石梗阻可能导致肾脏萎缩和纤维化,最终发展为慢性肾病。这类患者需定期监测肾功能,控制血压和蛋白尿,必要时进行肾脏替代治疗。
日常应注意每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,适当运动促进小结石排出。出现腰痛、血尿等症状应及时就医,通过超声或CT检查明确结石位置和大小,根据医生建议选择药物排石、体外碎石或手术治疗。术后需定期复查,预防结石复发。