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冠状动脉粥样硬化性心脏病它是因供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏蹭.由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同其临床症状也有不同.典型的症状为劳力型心绞痛在活动或情绪激动时出现心前区压榨性疼痛部分患者向左肩部或/和左上臂部放散一般持续5~10分钟休息或含服硝基甘油等药物可缓解.部分伴有胸闷或以胸闷为主严重者疼痛较重持续时间延长休息或睡眠时也可以发作.可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好.可加用肠溶阿斯匹林100-325mg1/d注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗调脂治疗治疗糖尿病戒烟禁酒等.还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴.合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇)必要时可行冠心病的介入治疗(ptca+支架术)严重者可考虑进行外科搭桥手术.