动脉导管未闭症...
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问题描述：
孩子已经6个月了发现得了动脉导管未闭症直径（内径）6毫米想知道自己还能否闭合如果不能可以去哪儿治疗如何治疗？谢谢
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好有闭合的可能如果没有经常感冒肺炎、生长发育良好可以密切观察但6毫米的未闭导管对6个月的孩子不算很小因此闭合的可能相对较小即使没有症状至少也应在学龄前外科手术或介入封堵两种方法都很安全成功率也非常高外科手术一般有心胸外科的医院都可以做介入封堵目前还主要限于较大的医院
你好：未闭的动脉导管位于左锁骨下动脉远侧的降主动脉峡部与左肺动脉根部之间粗细长短不等大多外径10mm左右长约6～10mm外形可呈管状、漏斗状粗短者则呈窗状 1. 手术适应证早产婴儿有较高的动脉导管未闭发病率且易引起呼吸窘迫症可先服消炎痛治疗以抑制前列腺素E的合成促使导管收缩闭合；如不能奏效即需手术婴幼儿有心力衰竭者应提早手术治疗最适当的手术年龄是6～14岁合并肺动脉高压者更应及早手术即使肺动脉压力升高只要仍由左向右分流也应施行手术以防发展成为逆向分流失去手术机会成年以后动脉逐渐硬化脆弱手术危险性增大并发细菌性心内膜炎者最好在抗生素控制感染2个月后施行手术 2. 手术方法：气管插管麻醉置病人右侧卧位行后外侧开胸切口经第4肋间进胸在肺动脉干扪及震颤即可证实诊断于迷走神经后方或与隔神经之间切开纵隔胸膜充分显露降主动脉上段和导管的前壁再将导管上下缘和背侧的疏松组织分离如导管粗短最好先游离与导管相连的降主动脉注意保护喉返神经导管的处理有两种方法：①结扎法：适用于婴幼儿导管细长者在未闭导管的主和肺动脉端分别用粗丝线结扎肺动脉压较高导管较粗大者必须在控制性降压下结扎以免撕裂管壁出血或未能将管腔完全闭合亦可先在导管外衬垫涤纶片再结扎②切断法：适用于导管粗短的病人用无创伤钳分别钳夹未闭导管的主、肺动脉侧边切边缝合两切端成年肺动脉明显高压病例尤其疑有动脉壁钙化者最好行胸骨正中切口在低温体外循环下阻断心脏血循环经肺动脉切口缝闭动脉导管内口较为安全
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