孕20周通常需要做超声大排畸检查、血常规、尿常规、唐氏筛查、妊娠期糖尿病筛查等检查。这些检查有助于评估胎儿发育情况、孕妇健康状况及妊娠并发症风险。

超声大排畸检查是孕20周左右最重要的检查项目，主要通过超声成像技术对胎儿各器官结构进行系统筛查。该检查能观察胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等发育情况，排查是否存在结构畸形。检查过程无创无痛，需提前预约并保持膀胱适度充盈。检查时间约30分钟，医生会详细记录胎儿双顶径、股骨长等生长参数。

血常规检查通过采集静脉血分析红细胞、白细胞、血小板等指标。孕期血容量增加可能导致生理性贫血，该检查能及时发现血红蛋白下降情况。若出现白细胞异常升高可能提示感染风险，血小板减少需警惕妊娠期并发症。检查前无须空腹，采血量约2毫升，当天可获取报告。

尿常规检查通过留取中段尿检测尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标。孕20周后妊娠期高血压疾病风险增加，尿蛋白阳性是重要预警信号。尿糖持续阳性需结合血糖检查排除妊娠期糖尿病。留尿前应清洁外阴，避免阴道分泌物污染样本，晨起第一次排尿检测结果最准确。

唐氏筛查是通过抽取孕妇静脉血，结合超声测量的胎儿颈项透明层厚度，评估胎儿患染色体异常风险的概率。孕20周属于中期筛查时间窗，检测内容包括甲胎蛋白、游离雌三醇等血清标志物。该检查为筛查性质，高风险结果需进一步通过羊水穿刺确诊，检查前无须特殊准备。

妊娠期糖尿病筛查采用口服葡萄糖耐量试验，通过检测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值，判断孕妇糖代谢状况。孕20-24周是推荐筛查时段，检查前3天需保持正常饮食，空腹8小时后先采血，再饮用含75克葡萄糖的溶液，期间禁止进食活动。血糖异常可能增加巨大儿、早产等风险。

孕20周检查期间应穿着宽松衣物方便检查，携带既往产检资料供医生参考。保持规律作息和均衡饮食，适量补充铁剂、钙剂等营养素。避免剧烈运动和长时间站立，出现阴道流血、腹痛等异常症状需立即就诊。定期参加孕妇学校学习孕期保健知识，保持心情愉悦有助于胎儿健康发育。