宫缩对胎儿的影响需根据宫缩类型和孕周判断,生理性宫缩通常无负面影响,病理性宫缩可能危及胎儿安全。
妊娠中晚期出现的生理性宫缩Braxton-Hicks收缩是子宫肌肉间歇性收紧,持续时间短且无规律,不会引起宫颈变化。这类宫缩能促进胎盘血液循环,帮助胎儿调整体位,一般不会导致缺氧或早产。孕妇可能感到腹部发紧,但休息后多能缓解,无需特殊处理。
病理性宫缩若发生在孕37周前且伴随规律性加强、腹痛或阴道流血,可能诱发早产。孕晚期过强宫缩会导致胎盘供血不足,引发胎儿窘迫。妊娠期高血压、胎盘早剥等疾病引起的宫缩可能直接威胁胎儿生命,需立即就医。胎动减少、羊水异常或胎心监护异常时,病理性宫缩的影响更为显著。
建议孕妇记录宫缩频率和持续时间,28周后每日进行胎动计数。出现10分钟内超过5次宫缩、持续1小时以上或伴随破水等情况时,须急诊处理。保持左侧卧位、补充水分可缓解生理性宫缩,但病理性宫缩需医疗干预,如使用盐酸利托君抑制宫缩,必要时进行促胎肺成熟治疗。