假性宫缩和真宫缩的主要区别在于规律性、疼痛强度及对宫颈的影响。假性宫缩通常无规律、疼痛轻微且不引起宫颈变化，真宫缩则呈现逐渐增强的规律性疼痛并促使宫颈扩张。两者可能由生理性因素、临产征兆、子宫敏感度异常、泌尿系统感染或胎盘异常等原因引起。

假性宫缩表现为间歇性、无时间规律的子宫收缩，持续时间短且强度不稳定，孕妇可能仅感到腹部发紧。真宫缩初期间隔约20-30分钟，随产程推进逐渐缩短至2-3分钟一次，每次持续30-60秒，收缩强度呈进行性增加。

假性宫缩的疼痛多集中在腹部前方，程度轻微类似月经不适，改变体位或休息后可缓解。真宫缩疼痛从腰部向腹部放射，伴随明显压迫感，后期疼痛强度可达难以交谈的程度，镇痛措施效果有限。

假性宫缩不会导致宫颈管缩短或宫口扩张，阴道检查可见宫颈质地仍保持坚硬。真宫缩会引发宫颈管逐渐消失，宫口从闭合状态扩张至10厘米，伴随胎先露部下降。

假性宫缩常由脱水、膀胱充盈、胎儿活动或孕妇疲劳触发。真宫缩多由前列腺素分泌增加、胎头压迫宫颈等生理机制启动，少数情况下可能因胎盘早剥等病理因素引起。

假性宫缩可通过饮水、左侧卧位或温水淋浴缓解。真宫缩一旦启动通常持续进展，行走可能加速产程，仅硬膜外麻醉等医疗干预能有效减轻疼痛。

建议孕妇记录宫缩频率与持续时间，若37周前出现每小时超过4次的规律宫缩或伴随阴道流血、破水，需立即就医。足月后真宫缩初期可尝试呼吸放松，当宫缩间隔5分钟时应前往医院待产。日常需保持适度水分摄入，避免长时间站立或提重物，定期产检有助于医生评估宫缩性质。