20岁出现飞蚊症可能与玻璃体液化、近视、眼部外伤、葡萄膜炎、视网膜裂孔等因素有关。飞蚊症主要表现为视野中出现漂浮的黑点或线状物，多数情况属于生理性改变，少数可能与病理性疾病相关。

玻璃体液化是飞蚊症最常见的原因，随着年龄增长或高度近视，玻璃体从凝胶状态逐渐液化，导致胶原纤维聚集形成漂浮物。这种情况通常无须特殊治疗，适应后症状会减轻。避免过度用眼和剧烈运动有助于缓解不适感。

高度近视患者眼球轴长增加，玻璃体腔扩大加速玻璃体变性，更容易出现飞蚊症。600度以上近视人群需每年检查眼底，排除视网膜病变风险。控制近视度数增长是关键，可通过角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液干预。

眼球受到撞击可能导致玻璃体出血或视网膜震荡，血液细胞或炎性渗出物进入玻璃体形成飞蚊样阴影。外伤后突发飞蚊症需立即排查视网膜裂孔，必要时进行激光封堵治疗。恢复期间避免低头和重体力活动。

虹膜睫状体炎等炎症会使白细胞和蛋白质渗出到玻璃体，产生大量悬浮物。这类飞蚊症常伴有眼红、畏光症状，需使用普拉洛芬滴眼液抗炎，严重时联合醋酸泼尼松龙球结膜下注射。炎症控制后漂浮物会逐渐吸收。

玻璃体牵拉可能造成视网膜出现裂孔或脱离，表现为突然增多的飞蚊伴闪光感。需通过散瞳眼底检查确诊，及时行视网膜激光光凝术或玻璃体切割手术。延误治疗可能导致永久性视力损伤，术后需保持特定体位促进复位。

年轻人群出现飞蚊症应避免焦虑，多数属于良性变化。建议减少长时间电子屏幕使用，每40分钟远眺休息，佩戴防蓝光眼镜可能减轻症状。突然出现飞蚊数量增加、视野缺损或闪光感应立即就医，日常可补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜水果，但食物不能替代医疗检查。定期眼科检查有助于早期发现潜在眼底病变。