中耳炎手术从哪里开刀
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中耳炎手术从哪里开刀
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中耳炎手术通常从耳后或耳内切口进入，具体方式主要有耳后切口、耳内切口、耳道内切口、乳突切开术、鼓室成形术等。
1、耳后切口耳后切口是在耳廓后方约1厘米处做弧形切口，适用于慢性中耳炎伴乳突病变或胆脂瘤的情况。该切口可充分暴露乳突气房和中耳结构，便于清除病灶并重建听力。术后需加压包扎防止血肿形成，切口愈合后瘢痕隐蔽。
2、耳内切口耳内切口是在外耳道内壁作切口，多用于单纯的鼓膜修补或听骨链重建手术。该方式创伤较小，恢复较快，但视野有限，不适合复杂病变。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻以防移植物移位。
3、耳道内切口耳道内切口通过外耳道自然孔道进行操作，适用于鼓膜置管等微创手术。无需外部切口，术后疼痛轻，但仅能处理鼓膜及鼓室浅表病变。术后需定期清理耳道分泌物，防止管腔堵塞。
4、乳突切开术乳突切开术需磨除部分乳突骨质，用于清除广泛的中耳乳突病灶。切口多采用耳后入路，可彻底开放乳突气房系统。术后可能出现暂时性眩晕，需避免剧烈头部运动，并预防颅内感染。
5、鼓室成形术鼓室成形术通过上述任一入路修复鼓膜和听骨链，常联合使用自体软骨或人工听骨。手术需在显微镜下精细操作，术后听力改善需3-6个月逐步显现。需定期复查听力，避免耳道进水导致感染。
中耳炎术后应保持术耳清洁干燥，洗澡时可用防水耳塞保护。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。术后1个月内禁止游泳或乘坐飞机，防止气压变化影响手术效果。按医嘱使用抗生素滴耳液，定期复查耳内镜和听力检测。如出现剧烈耳痛、发热或眩晕加重，需及时返院检查。
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2、儿科若患儿年龄较小或伴随发热等全身症状，可先至儿科排查上呼吸道感染等诱因。儿科医生可能开具口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，并指导家长正确护理耳道。但确诊慢性中耳炎后仍需转诊耳鼻喉科进行专科处理。
3、急诊科当宝宝出现剧烈耳痛、高热不退、颈部僵硬或面瘫等严重并发症时，需立即挂急诊科排除颅内感染或面神经炎。急诊科会优先控制感染并稳定病情，后续仍需耳鼻喉科介入治疗原发病。
家长日常需避免宝宝呛奶或用力擤鼻涕，减少游泳等可能进水的活动。保持耳道干燥，定期复查听力。若耳道流脓应使用无菌棉签轻柔清理，不可自行掏挖。饮食注意补充维生素A和锌，增强黏膜修复能力，如胡萝卜、瘦肉等。急性发作期可温敷耳部缓解疼痛，但须严格遵医嘱用药。
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