良性脑肿瘤是否需要手术需根据肿瘤大小、位置及症状决定。部分生长缓慢且无症状的肿瘤可定期观察，若出现压迫症状或影响功能则需手术切除。

体积较小且位于非功能区的良性脑肿瘤通常无须立即手术。这类肿瘤生长缓慢，定期进行影像学检查监测变化即可。例如垂体微腺瘤若无激素分泌异常或视力压迫，多数采取保守观察。脑膜瘤直径小于3厘米且未引起癫痫或神经功能障碍时，也可能选择动态随访。观察期间需每6-12个月复查头颅核磁共振，同时关注头痛、呕吐或视力变化等预警症状。

具有占位效应或功能影响的良性脑肿瘤往往需要手术干预。当肿瘤压迫周围脑组织导致癫痫发作、肢体无力、语言障碍或脑积水时，手术切除是首选方案。听神经瘤若引起进行性听力下降或面瘫，垂体大腺瘤导致视野缺损，均需通过显微外科或内镜手术解除压迫。部分位置特殊的肿瘤如颅底脑膜瘤，可能需联合放射治疗以降低复发概率。

术后需定期复查评估肿瘤残留或复发情况，保持规律作息与均衡饮食有助于恢复。避免剧烈运动或头部撞击，出现头痛加重、意识模糊等异常应及时就诊。根据病理类型辅以康复训练或激素替代治疗，长期随访中注意认知功能与内分泌指标监测。