脸上起小疙瘩可能由毛囊角化异常、痤疮、接触性皮炎、脂溢性皮炎或粟丘疹等原因引起，可通过局部护理、药物干预或专业治疗等方式改善。

1、毛囊角化异常：

毛囊口角化过度会导致微小凸起，常见于额头和面颊。与遗传因素或维生素A缺乏有关，表现为肤色或淡红色颗粒状丘疹。建议使用含尿素或水杨酸的温和护肤品，避免过度清洁刺激皮肤。

2、痤疮早期表现：

皮脂腺分泌旺盛混合角质堵塞形成粉刺，多见于T区。青春期激素变化或压力可能诱发，伴随毛孔粗大。可选用含壬二酸或维A酸成分的外用制剂，需注意这类药物可能引起皮肤干燥脱屑。

3、接触性皮炎：

化妆品或日晒等外界刺激引发的过敏反应，常见密集红色丘疹伴瘙痒。可能与香料、防腐剂等成分相关，避开致敏源后症状多可缓解。冷敷可减轻炎症反应，严重时需使用抗组胺药物。

4、脂溢性皮炎：

马拉色菌过度繁殖导致的面部红斑伴细小鳞屑，好发于眉间和鼻翼。与皮肤屏障功能受损有关，表现为油腻性痂皮。含酮康唑的洗剂有助于控制真菌繁殖，需配合保湿修复类护肤品。

5、粟丘疹：

表皮角质堆积形成的乳白色坚硬小丘疹，常见于眼周。多因汗腺导管堵塞或皮肤微小创伤导致，通常无自觉症状。专业医疗机构可通过无菌针挑除，自行挤压易留疤痕。

日常需注意选用无酒精无香料的温和洁面产品，水温控制在32-34℃避免破坏皮脂膜。增加富含维生素B族和锌元素的食物摄入，如全谷物、牡蛎等。保证每日7小时睡眠有助于皮肤修复，外出时需做好物理防晒。若皮疹持续加重或出现脓疱、疼痛等症状，建议及时至皮肤科进行真菌镜检或过敏原检测等专业评估。