月经持续半个月不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或黄体功能不全等原因引起,可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式干预。
1、内分泌失调:
长期压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长。可通过规律作息、补充维生素B族改善,严重时需使用雌孕激素复合制剂调节。
2、子宫肌瘤:
肌壁间肌瘤可能增大子宫内膜面积导致经期延长,常伴随经量增多。超声检查可确诊,直径超过5厘米的肌瘤需行肌瘤剔除术,较小者可尝试桂枝茯苓胶囊等中成药调理。
3、子宫内膜息肉:
雌激素过度刺激形成的赘生物会干扰内膜正常脱落,可能出现经间期出血。宫腔镜下息肉切除术是根治方法,术后需短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血异常:
血小板减少症或维生素K缺乏会影响凝血功能,导致子宫内膜血管无法及时闭合。需检测凝血四项,确诊后补充氨甲环酸或输注血小板治疗。
5、黄体萎缩不全:
黄体持续分泌孕激素会延迟内膜脱落,基础体温测定显示高温相延长。可在月经后半周期使用黄体酮胶囊促进内膜彻底剥脱。
建议经期避免剧烈运动及生冷饮食,适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物。持续出血超过20天或伴随头晕乏力时,需立即就诊排查妊娠相关出血及恶性肿瘤可能。日常可饮用益母草红糖水辅助调理,但不宜长期自行服用止血药物掩盖病情。