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及早手术对穿孔结肠的处置方法根据腹腔污染程度病人情况等主要有3种:①病变段结肠切除加近段结肠造口术;②穿孔段结肠外置造口;③穿孔修补关闭加近段结肠造口多数学者主张早期行穿孔段结肠外置造口术因为术式简单安全尤其当病人情况不佳手术时间受限时穿孔部位过低外置造口困难时改行穿孔修补关闭加近段结肠造口自80年代起随着对本病的认识加深趋向首选病变肠段切除加近段结肠造口其次为肠外置造口Serpell和Guyton比较了几种手术方式结果发现无论是术后病死率还是并发症结果发现无论是术后病死率还是并发症的发生率均以病变结肠切除加近段结肠造口术为最低Serpell认为结肠粪性溃疡
王飞
住院医师
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你好,结肠粪性穿孔并发疾病:1.继发性腹膜炎。2.感染中毒性休克。建议到正规的医院进行检查,在医生的指导下进行用药。平时的日常生活中一定要注意个人的卫生。
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①结肠内的干结粪块直接压迫肠粘膜,使粘膜发生压迫性缺血坏死,进而形成溃疡乃至穿孔;②大量的粪块淤积于结肠内使肠管高度扩张,肠内压力升高并超过肠壁的毛细血管弥散压,特别是系膜缘对侧的肠壁,导致肠壁的缺血和坏死;③粪块引起的机械性肠梗阻,肠内压升高而致的直接穿孔,尤以当肠壁已有病变存在时。