脑梗塞可能引发肺部感染、深静脉血栓、吞咽困难、癫痫发作等并发症,严重程度从轻度功能障碍到危及生命不等。
1、肺部感染长期卧床导致排痰不畅,可能引发坠积性肺炎。需定期翻身拍背,必要时使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星。
2、深静脉血栓肢体活动受限导致血流淤滞,表现为下肢肿胀疼痛。可通过弹力袜预防,药物可用利伐沙班、达比加群酯、低分子肝素。
3、吞咽困难延髓梗死损伤吞咽中枢,易发生误吸。需进行吞咽功能训练,严重时采用鼻饲营养支持,药物可选甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱。
4、癫痫发作脑组织缺血缺氧诱发异常放电,表现为肢体抽搐。急性期用地西泮控制发作,长期预防可用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪。
脑梗塞患者需定期监测血压血糖,康复期进行肢体功能锻炼,饮食选择低盐低脂易消化食物,出现新发症状应及时就医。