7岁儿童胫骨骨折60天未愈合可能与骨折类型复杂、营养摄入不足、局部血供不良、固定方式不当、感染等因素有关。可通过调整固定方式、加强营养支持、改善局部循环、抗感染治疗、物理治疗等方式促进愈合。

1、骨折类型复杂：

粉碎性骨折或开放性骨折由于损伤程度较重，愈合时间通常比简单骨折延长。这类骨折可能伴有软组织损伤，影响骨痂形成。需通过影像学检查评估骨折端对位情况，必要时考虑手术复位内固定。

2、营养摄入不足：

生长发育期儿童对钙、磷、维生素D等营养素需求量大。蛋白质摄入不足会影响胶原合成，锌缺乏会延缓细胞增殖。建议每日保证500毫升牛奶、1个鸡蛋、适量瘦肉及深绿色蔬菜的摄入。

3、局部血供不良：

骨折部位血液供应受损会影响成骨细胞活性。胫骨中下段本身血供较差，若合并血管损伤更易延迟愈合。可通过低频脉冲电磁场治疗改善局部微循环，促进血管新生。

4、固定方式不当：

石膏固定过松可能导致骨折端微动，过紧则影响血液循环。需由骨科医生重新评估固定效果，必要时更换为可调节支具或外固定架。儿童活泼好动，家长需监督制动情况。

5、感染因素干扰：

开放性骨折或术后伤口感染会释放炎性介质破坏骨修复。表现为局部红肿热痛、渗液、发热等症状。需进行细菌培养后选择敏感抗生素，严重者需清创引流。

建议每日补充含钙丰富的食物如芝麻酱、虾皮、豆腐，配合适量户外活动促进维生素D合成。避免剧烈跑跳，可进行非负重关节活动度训练。定期复查X线观察骨痂生长情况，若90天仍未愈合需考虑植骨手术干预。注意观察患肢皮肤颜色、温度及感觉变化，出现异常及时就医。