失眠多梦服用六味地黄丸可能有一定效果，但需辨证使用。六味地黄丸适用于肾阴虚型失眠，具体效果与体质辨识、病因分型、药物配伍、症状特点、个体差异等因素相关。

1、体质辨识：

六味地黄丸主要针对肾阴亏虚证，表现为腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热等阴虚症状。若失眠多梦伴随上述表现，可能有一定调理作用。非阴虚体质者服用可能适得其反。

2、病因分型：

失眠多梦可能与肝火扰心、心脾两虚、痰热内扰等多种证型有关。六味地黄丸对心肾不交型失眠效果较好，这类患者多伴有心悸健忘、头晕耳鸣等肾阴不足症状。

3、药物配伍：

单纯使用六味地黄丸效果有限，临床常配合安神类药物如酸枣仁、柏子仁等增强疗效。严重失眠需在医生指导下联合使用养心安神类中成药或西药镇静催眠药。

4、症状特点：

对入睡困难型失眠效果较弱，更适合睡眠浅、易惊醒、多梦等肾阴不足型睡眠障碍。若长期严重失眠伴日间功能障碍，需排除焦虑抑郁等器质性疾病。

5、个体差异：

药物疗效受年龄、基础疾病、用药史等因素影响。部分患者可能出现腹胀、便溏等不良反应，脾胃虚弱者需慎用。建议用药2周后评估效果，无效需调整方案。

改善失眠需建立规律作息，睡前避免剧烈运动和兴奋性饮品，可配合百合莲子粥等滋阴安神食疗。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，通过音乐疗法、冥想等方式放松身心。长期失眠建议到睡眠专科完善多导睡眠监测，排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。中医调理需坚持3个月以上疗程，期间定期复诊调整用药。