咳嗽引发的小便失禁通常无需静脉输液治疗，多数可通过盆底肌训练、药物治疗和行为调整改善。小便失禁可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动、慢性咳嗽刺激、激素水平变化、神经调控异常等因素有关。

1、盆底肌松弛：

长期咳嗽会增加腹压，导致盆底肌群支撑力下降，尤其多见于经产妇或中老年女性。凯格尔运动可增强肌力，每日3组收缩训练，每组持续10秒。

2、膀胱过度活动：

咳嗽时膀胱逼尿肌异常收缩可能引发急迫性尿失禁。可选用M受体阻滞剂如托特罗定缓解症状，但需注意口干等副作用。

3、慢性咳嗽刺激：

持续咳嗽会造成盆底组织反复牵拉损伤。建议针对原发咳嗽病因治疗，如哮喘患者使用吸入激素，胃食管反流者需抑酸治疗。

4、激素水平变化：

绝经后雌激素下降会导致尿道黏膜萎缩。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道闭合压，但需严格评估乳腺和子宫内膜风险。

5、神经调控异常：

糖尿病或腰椎疾病可能影响骶髓排尿中枢功能。需进行尿流动力学检查，严重者可考虑骶神经调节术。

建议每日饮水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因及碳酸饮料。咳嗽时交叉双腿或采用蹲位可减少漏尿，肥胖者需减重5％-10％。每周进行3次游泳或瑜伽锻炼，练习腹式呼吸代替胸式呼吸。如保守治疗3个月无效，需尿动力学检查评估手术指征。