肺心病脚肿和脸肿可能是病情加重的表现，但不一定代表晚期，需及时就医评估。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，主要因肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心功能不全。脚肿和脸肿是由于右心功能不全导致静脉回流受阻，体液潴留所致。治疗需从控制原发肺部疾病、改善心功能和减轻水肿三方面入手。 1、控制原发肺部疾病：肺心病的根本原因是肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病COPD、肺纤维化等。通过药物治疗如支气管扩张剂、糖皮质激素等，减少肺部炎症和气道阻塞，降低肺动脉压力。长期氧疗也能改善缺氧状态，减轻心脏负担。 2、改善心功能：肺心病患者常伴有右心功能不全，需使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等，减少体液潴留，减轻心脏负担。血管扩张剂如硝酸甘油、硝普钠等可降低肺动脉压力，改善心脏功能。洋地黄类药物如地高辛可增强心肌收缩力，但需谨慎使用。 3、减轻水肿：水肿是肺心病的常见症状，除使用利尿剂外，还需限制钠盐摄入，每日钠摄入量控制在2克以下。适当抬高下肢，促进静脉回流。穿着弹力袜也能帮助减轻下肢水肿。 肺心病脚肿和脸肿需引起重视，但并非一定代表晚期。通过积极治疗原发肺部疾病、改善心功能和减轻水肿，可以有效控制病情，提高生活质量。定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案是关键。