甲状腺功能异常可能对胎儿发育产生影响，影响程度与甲状腺疾病类型及控制情况有关。主要风险包括妊娠期高血压、早产、胎儿智力发育迟缓等。

1、甲减影响：

甲状腺功能减退可能导致胎儿神经系统发育障碍。母体甲状腺激素不足会影响胎儿脑部发育关键期，增加低出生体重、认知缺陷风险。需在医生指导下补充左甲状腺素钠，维持促甲状腺激素在妊娠特异性参考范围内。

2、甲亢风险：

未经控制的甲状腺功能亢进可能引发流产、胎儿甲状腺肿。母体过量的甲状腺激素会通过胎盘刺激胎儿甲状腺，导致胎儿心动过速、生长受限。妊娠期甲亢治疗需选用丙硫氧嘧啶等对胎儿影响较小的药物。

3、抗体因素：

甲状腺过氧化物酶抗体阳性可能增加流产风险。这些自身抗体会影响胎盘功能，即使甲状腺功能正常也可能导致妊娠并发症。建议孕前筛查甲状腺抗体，阳性者需密切监测甲状腺功能。

4、药物影响：

抗甲状腺药物存在潜在致畸风险。丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在妊娠不同时期的使用需严格遵循医嘱，剂量不当可能引起胎儿甲状腺功能异常或皮肤发育不全。

5、监测要点：

妊娠期需每4-6周复查甲状腺功能。促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标的变化能及时反映胎儿发育环境，根据结果调整治疗方案可显著降低不良妊娠结局发生率。

计划怀孕的甲状腺疾病患者应在孕前3个月将甲状腺功能调整至理想状态。妊娠期间保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等含碘食物摄入，避免过量碘影响甲状腺功能。规律作息、适度运动有助于维持激素水平稳定，定期产检配合甲状腺专项检查是保障母婴健康的关键。出现心慌、浮肿、体重异常变化等症状时应及时就医。