小孩耳朵疼可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、耳部疱疹等因素有关。儿童耳痛常见于耳部感染或异物刺激，建议家长及时带孩子就医检查，避免延误治疗。

外耳道炎多因洗澡进水或掏耳不当导致细菌感染。患儿表现为耳道红肿、触碰疼痛，可能伴随黄色分泌物。家长需保持耳道干燥，避免孩子抓挠。医生可能开具氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，严重时需口服头孢克洛颗粒。

急性中耳炎常继发于感冒，病原体通过咽鼓管侵入中耳。孩子会出现剧烈耳痛、发热、听力下降，婴幼儿可能频繁抓耳哭闹。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，配合布洛芬混悬液退热止痛。若鼓室积液持续存在，可能需鼓膜穿刺治疗。

耳垢堆积硬化可能压迫耳道引发胀痛，尤其游泳后耵聍膨胀时症状加重。家长不要自行掏耳，应由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除。反复发生耵聍栓塞的儿童，可定期使用医用矿物油预防。

儿童玩耍时可能将玩具零件、小石子等异物塞入耳道，或掏耳工具划伤耳道黏膜。表现为突发性疼痛伴出血，需立即就医取出异物。医生可能使用耳内镜检查，并用生理盐水清理创面，必要时涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

带状疱疹病毒侵犯耳神经时可引发耳痛，常见耳廓或外耳道出现簇状水疱，可能伴随面瘫。早期使用阿昔洛韦片抗病毒治疗，配合甲钴胺片营养神经。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解。

日常护理中，家长应避免让孩子躺着喝奶，防止奶液流入咽鼓管。洗澡时可用棉球暂时堵塞外耳道，游泳后及时擦干耳廓。注意观察孩子是否有频繁摇头、抓耳等异常行为，感冒期间特别警惕中耳炎发生。保持鼻腔通畅有助于减轻耳部压力，过敏体质儿童需控制过敏性鼻炎发作。若耳痛伴随高热、呕吐或精神萎靡，需立即急诊处理。