甲状腺疾病可能会引起高血压,主要与甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症有关。甲状腺功能异常导致的高血压通常表现为收缩压升高、舒张压降低或血压波动较大。
甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平过高,会刺激心脏收缩力增强、心率加快,导致心输出量增加,从而引发收缩压升高。这类高血压往往伴随心悸、多汗、体重下降等症状。治疗需针对原发病,常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制甲状腺激素分泌,血压多随甲状腺功能恢复而改善。
甲状腺功能减退症则因甲状腺激素不足,导致外周血管阻力增加,可能引起舒张压升高。患者常伴有乏力、怕冷、体重增加等表现。治疗以甲状腺激素替代为主,如左甲状腺素钠片,随着激素水平正常化,血管阻力降低,血压可逐渐恢复正常。部分患者需联合降压药物控制血压。
甲状腺相关高血压患者应定期监测甲状腺功能与血压,避免高盐饮食,保证充足睡眠。合并肥胖者需控制体重,限制每日钠盐摄入不超过5克。若出现持续性血压升高或甲状腺症状加重,应及时复查甲状腺超声及激素水平,调整治疗方案。日常注意记录血压变化规律,就诊时向医生提供完整监测数据。