降低眼压的眼药水主要有前列腺素类药物、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、α受体激动剂、拟胆碱能药物等。眼压升高可能与青光眼、葡萄膜炎、眼外伤等因素有关,建议在医生指导下根据病因选择合适药物。
1、前列腺素类药物拉坦前列素滴眼液通过增加房水流出降低眼压,适用于开角型青光眼和高眼压症。曲伏前列素滴眼液作用机制类似,需注意可能引起虹膜颜色加深等不良反应。这类药物通常每日晚间使用一次,使用后需按压泪囊区减少全身吸收。
2、β受体阻滞剂噻吗洛尔滴眼液通过减少房水生成发挥作用,对原发性开角型青光眼效果显著。卡替洛尔滴眼液对心血管影响较小,但哮喘患者禁用。使用前需监测心率,避免与其他β受体阻滞剂口服药联用。
3、碳酸酐酶抑制剂布林佐胺滴眼液可抑制睫状体碳酸酐酶活性,减少房水分泌。多佐胺滴眼液常与其他降眼压药物联用,可能引起口苦等不适。磺胺类药物过敏者慎用,长期使用需监测电解质。
4、α受体激动剂溴莫尼定滴眼液具有双重降压机制,适用于激光术后眼压控制。阿可乐定滴眼液多用于急性闭角型青光眼发作时短期降压。可能引起倦怠、口干等全身反应,儿童使用需谨慎。
5、拟胆碱能药物毛果芸香碱滴眼液通过收缩瞳孔改善房水循环,对闭角型青光眼效果明显。需注意可能诱发近视、眉弓疼痛等不良反应。老年患者使用时需防范视网膜脱离风险。
使用降眼压药物期间应定期复查眼压和视功能,避免自行调整用药方案。保持规律作息,控制咖啡因摄入,避免长时间低头动作。高血压、糖尿病患者需同步控制全身疾病。出现眼部红肿、视力骤降等异常应及时就诊,部分药物需冷藏保存,开封后超过四周不宜继续使用。