阑尾炎什么时候会穿孔
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阑尾炎什么时候会穿孔
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阑尾炎穿孔通常发生在发病后48-72小时，但具体时间受阑尾炎症程度、患者免疫力、是否及时治疗等因素影响。阑尾炎未及时干预可能发展为化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎等阶段。
阑尾炎早期以转移性右下腹痛为主要表现，若未及时处理，炎症持续加重可能导致阑尾壁缺血坏死。化脓性阑尾炎阶段黏膜溃疡加深，细菌毒素侵蚀管壁全层；坏疽性阑尾炎阶段局部血供中断，组织坏死；最终管壁全层溃破形成穿孔。儿童、老年人及糖尿病患者因组织修复能力较弱，穿孔风险更高。
部分特殊情况下穿孔可能提前或延后。阑尾解剖异常如管腔狭窄、粪石嵌顿时，可能24小时内迅速穿孔；而免疫力低下者可能症状隐匿，穿孔时间延迟。妊娠期子宫增大压迫阑尾，或阑尾位置变异如盆腔位阑尾炎，均可能干扰典型病程进展。
出现持续腹痛、发热、腹膜刺激征等表现需立即就医。确诊后应禁食并配合静脉抗生素治疗，多数需手术切除病变阑尾。术后早期下床活动预防肠粘连，逐步过渡到低脂流质饮食。避免剧烈运动或腹部受压，定期复查血常规及切口愈合情况。
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