动脉溶栓的禁忌症包括颅内出血史、近期大手术、严重高血压、活动性出血和凝血功能障碍。动脉溶栓是一种通过药物溶解血栓的治疗方法，但并非所有患者都适合进行这种治疗，存在一定风险。以下将详细说明动脉溶栓的禁忌症，帮助患者和医生更好地评估治疗方案的适用性。
1、颅内出血史：颅内出血史是动脉溶栓的绝对禁忌症之一。溶栓药物会增加出血风险，对于曾经发生过颅内出血的患者，再次出血的可能性较高，可能导致严重后果。这类患者应避免使用溶栓药物，选择其他治疗方案如抗血小板药物或血管内机械取栓。
2、近期大手术：近期进行过大型手术的患者不宜进行动脉溶栓。手术创面尚未完全愈合，溶栓药物可能导致手术部位出血，增加术后并发症的风险。对于这类患者，医生通常会建议在手术恢复期结束后再评估是否适合溶栓治疗。
3、严重高血压：严重高血压患者进行动脉溶栓时，容易发生脑出血等严重并发症。溶栓药物会进一步增加血管壁的破裂风险，因此血压控制不佳的患者需谨慎使用。医生通常会建议先控制血压至安全范围，再考虑溶栓治疗。
4、活动性出血：活动性出血是动脉溶栓的禁忌症之一。溶栓药物会抑制血液凝固，加重出血症状，可能导致失血性休克等严重后果。对于消化道出血、咯血等患者，应先止血并稳定病情，再评估是否适合溶栓治疗。
5、凝血功能障碍：凝血功能障碍患者进行动脉溶栓时，出血风险显著增加。溶栓药物会进一步破坏凝血机制，导致难以控制的出血。对于血友病、严重肝病等患者，医生通常会选择其他治疗方案，避免使用溶栓药物。
动脉溶栓是一种有效的治疗手段，但存在一定的禁忌症。患者在接受治疗前应详细告知医生自身的病史和健康状况，医生会根据具体情况评估是否适合溶栓治疗。对于不适合溶栓的患者，可选择其他治疗方案如抗血小板药物、血管内机械取栓或手术治疗。同时，患者应注意饮食调理，避免高脂高盐饮食，适当进行有氧运动如散步、游泳等，有助于改善血管健康，降低血栓形成的风险。