前列腺检查的准确性取决于检查方法的合理选择和综合应用，主要有直肠指检、前列腺特异性抗原检测、经直肠超声检查、磁共振成像检查、前列腺穿刺活检等方法。

直肠指检是前列腺检查的基础项目，医生通过手指触诊可初步判断前列腺大小、质地及有无结节。该方法能直接发现前列腺表面异常，对前列腺增生和部分前列腺癌有筛查价值。检查时患者需采取膝胸卧位或侧卧位，医生戴手套涂抹润滑剂后经肛门进行触诊。虽然存在主观性，但结合其他检查可提高诊断准确性。

前列腺特异性抗原检测通过血液化验测量PSA水平，数值异常升高可能提示前列腺病变。该检查对早期前列腺癌筛查具有重要价值，但需注意前列腺炎、尿潴留等良性疾病也会导致PSA升高。建议50岁以上男性每年检测，有家族史者应提前至45岁。检查前48小时应避免骑自行车、性生活等可能影响结果的活动。

经直肠超声将高频探头置入直肠近距离观察前列腺，能清晰显示腺体结构、血流分布及异常占位。该检查可测量前列腺体积，引导穿刺活检，对前列腺增生分级和肿瘤定位具有优势。检查前需清洁灌肠，过程中可能会有轻微不适但无明显疼痛。超声弹性成像等新技术可进一步提高病灶识别率。

磁共振成像能多参数、多平面显示前列腺解剖结构，对临床显著性前列腺癌的诊断准确性较高。多参数MRI包含T2加权像、弥散加权像和动态增强扫描，可识别肿瘤位置、范围及包膜侵犯情况。检查前需去除金属物品，配合呼吸指令保持静止。PI-RADS评分系统有助于标准化解读影像结果。

前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准，在超声或MRI引导下经直肠或会阴获取组织标本。目前推荐采用系统性12针以上穿刺方案，结合靶向穿刺可提高检出率。术前需预防性使用抗生素，术后可能出现血尿、血精等短暂症状。新型融合穿刺技术将MRI可疑区域与实时超声图像结合，显著提升临床显著性癌的检出效率。

前列腺检查需根据个体风险因素和初步检查结果选择组合方案。中老年男性应建立定期检查意识，存在排尿困难、骨盆疼痛等症状时及时就医。日常保持适度运动、避免久坐，限制高脂饮食，适量补充番茄红素等抗氧化物质。检查前后应遵医嘱做好准备工作，配合医生完成各项评估，不同检查方法间具有互补性，综合应用才能获得最准确的诊断结果。