腰椎间盘突出通过影像学检查可以明确诊断。常用的检查方法有X线平片、CT扫描、磁共振成像MRI、脊髓造影等,其中MRI对软组织显示最清晰。
1、X线平片:
虽然不能直接显示椎间盘组织,但可通过观察椎间隙变窄、骨质增生等间接征象辅助判断。适用于初步筛查,但确诊率较低。
2、CT扫描:
能清晰显示椎间盘突出的位置、程度及是否合并钙化,对骨性结构显示优于MRI。多层螺旋CT三维重建可立体呈现病变情况。
3、磁共振成像:
是目前诊断的金标准,能多平面显示椎间盘变性程度、突出方向及神经根受压情况。无辐射且软组织对比度高,可区分突出与脱出。
4、脊髓造影:
通过造影剂充盈蛛网膜下腔观察神经根受压形态,属于有创检查。现已逐步被MRI取代,仅在特定情况下作为补充检查。
5、肌电图检查:
通过检测神经传导速度判断神经根受损程度,属于功能学检查。常与影像学检查联合应用评估病情严重程度。
日常生活中需注意保持正确坐姿,避免久坐久站,睡眠选择硬板床。急性期应卧床休息2-3天,缓解后可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量。饮食上多补充富含钙质和维生素D的食物,控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢放射痛、麻木或大小便功能障碍等马尾综合征表现,需立即就医。