耳朵后面的骨头凸出按就疼可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、外伤、骨膜炎或乳突炎引起,可通过抗感染治疗、局部热敷、手术引流、止痛药物或物理治疗等方式缓解。
1、淋巴结炎:
耳后淋巴结炎多由细菌或病毒感染导致,表现为局部红肿压痛。轻度感染可口服头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊等抗生素,配合温水毛巾热敷每日3次,每次10分钟。若形成脓肿需切开引流。
2、皮脂腺囊肿:
皮脂腺堵塞形成的囊肿继发感染时会出现触痛硬结。未感染时可观察,合并感染需使用夫西地酸乳膏外涂。直径超过1厘米或反复发作者建议手术切除,术后保持伤口干燥。
3、外伤血肿:
耳后部撞击可能导致骨膜下血肿,表现为局限性质硬包块。急性期可冰敷48小时,后期改为热敷促进吸收。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊,避免揉搓患处。
4、骨膜炎:
耳后乳突部骨膜炎症常见于反复感冒或中耳炎患者,表现为局部叩击痛。需针对原发病治疗,配合超短波理疗。急性期需卧床休息,避免头部剧烈运动。
5、乳突炎:
中耳炎扩散引发的乳突炎会出现耳后红肿热痛,可能伴随发热。需静脉注射头孢曲松钠,配合鼓膜穿刺引流。若CT显示骨质破坏需行乳突根治术,术后定期冲洗术腔。
日常应注意保持耳部清洁干燥,避免抓挠或挤压肿块。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果,限制辛辣刺激食物。睡眠时避免压迫患侧,洗头水温不宜过高。如出现持续发热、头痛或肿块迅速增大,需立即就诊排除恶性肿瘤可能。恢复期间可进行颈部轻柔伸展运动,促进局部血液循环。