月经呈咖啡色且量少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、贫血、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过激素调节、营养补充、药物治疗等方式改善。

1、内分泌失调：

长期压力或作息紊乱会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，孕激素分泌不足使子宫内膜脱落不全，经血氧化后呈现咖啡色。建议保持规律作息，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节周期。

2、子宫内膜损伤：

多次人工流产或宫腔操作可能造成内膜基底层受损，导致内膜增生不良、脱落量减少。这种情况可能伴随周期性下腹痛，需通过超声检查评估内膜厚度，严重者需进行宫腔粘连分离术。

3、缺铁性贫血：

血红蛋白合成不足会影响子宫内膜供氧，导致经血量少且颜色加深。常见症状包括乏力、头晕，可通过血清铁蛋白检测确诊，建议增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，配合琥珀酸亚铁等补铁剂治疗。

4、多囊卵巢综合征：

高雄激素水平会抑制卵泡发育，导致稀发排卵和月经稀发。患者通常伴有痤疮、多毛等症状，需通过性激素六项和超声检查确诊，常用炔雌醇环丙孕酮等药物调节激素水平。

5、甲状腺功能减退：

甲状腺素分泌不足会降低新陈代谢率，影响子宫内膜正常增生。这类患者常有怕冷、体重增加等表现，需检测促甲状腺激素水平，左甲状腺素钠是常用替代治疗药物。

日常应注意腹部保暖，避免生冷饮食，适量饮用红糖姜茶促进血液循环。建议每周进行3-4次有氧运动如快走、游泳，每次30分钟以改善盆腔血液循环。若异常经血持续3个月以上或伴随严重痛经，需及时进行妇科超声和性激素检查排除器质性疾病。经期可适当增加红枣、枸杞等补血食材，避免剧烈运动和过度节食。