熬夜可能导致血压升高，主要与交感神经兴奋、激素分泌紊乱、血管收缩功能异常、肾脏代谢压力增加、生物钟失调等因素有关。

熬夜时大脑持续处于活跃状态，交感神经兴奋性增强，促使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多。这些激素会加快心率、增强心肌收缩力，同时引起外周血管收缩，导致血压短期内明显上升。长期熬夜可能造成交感神经过度激活，形成持续性高血压。

睡眠不足会干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，使皮质醇等应激激素分泌节律异常。皮质醇水平升高会促进钠水潴留，增加血容量，同时增强血管对升压物质的敏感性。褪黑素分泌减少也会削弱其本应有的降压作用。

熬夜导致血管内皮细胞功能受损，一氧化氮合成减少而内皮素分泌增多，破坏血管舒张与收缩的平衡。这种改变会使外周血管阻力持续增加，尤其影响微小动脉的弹性，促使血压从波动性升高发展为稳定性增高。

睡眠期间本是肾脏排钠高峰时段，熬夜打乱这种生理节律后，钠排泄减少造成体液潴留。同时肾素-血管紧张素系统活性增强，进一步促进血管收缩和水钠重吸收。这种双重作用会显著提升循环血容量和血管阻力。

长期熬夜会扰乱控制心血管功能的生物钟基因表达，使血压昼夜节律消失。正常情况下夜间血压应比白天降低10％-20％，但生物钟紊乱者可能出现夜间血压不降反升，这种反常模式对心脑肾靶器官损害尤为严重。

建议熬夜人群定期监测血压变化，避免连续熬夜，保证每天7小时以上高质量睡眠。白天适当进行有氧运动如快走、游泳等帮助调节自主神经功能，饮食上减少高盐高脂食物摄入，多补充含钾镁的深色蔬菜和坚果。若血压持续超过140/90mmHg或伴随头晕心悸等症状，应及时到心血管内科就诊评估。